Существует много причин болей в животе. Одним из грозных недугов, сопровождающихся болью, является острый панкреатит. Несмотря на современное состояние медицины, эта патология при несвоевременном обращении может приводить к развитию серьёзных осложнений и даже гибели человека.
Об этом заболевании мы побеседовали с врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем.
- Ефим Семёнович, в октябре 2016 года общественность всколыхнула новость о гибели Министра здравоохранения Литвы. Молодой 35-летний политик умер от панкреатита. Что это за заболевание и насколько оно опасно?
Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. В норме в этом органе образуются, среди прочего, пищеварительные ферменты, которые через особые протоки выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки. В силу некоторых причин эти протоки могут перекрываться. Вследствие этого ферменты не поступают в кишечник и начинают «переваривать» ткань железы. Развивается панкреатит.
ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОЖЕТ
БЫТЬ, В ЧАСТНОСТИ, ОБРАЗОВАНИЕ КИСТ,
ОМЕРТВЛЕНИЕ ТКАНИ ЖЕЛЕЗЫ, ОБРАЗОВАНИЕ
В НЕЙ ГНОЙНИКОВ
По течению он бывает острым, хроническим, скрытым.
Последствиями острого панкреатита может быть, в частности, образование кист, омертвение ткани железы, образование в ней гнойников.
- Какими симптомами проявляется острый панкреатит?
Это такие признаки, как:
- сильные боли в верхней части живота, которые могут быть опоясывающими. Иногда боли разлитые, так что больной не сразу понимает, что и где именно его беспокоит;
- боли могут отдавать в поясницу, почки;
- повышение температуры тела, озноб;
- кожа бледная, с землистым оттенком;
- неприятный запах изо рта;
- одышка;
- скачки артериального давления (как повышение, так и понижение);
- тошнота, а также неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
- вздутие живота;
- возможны отрыжка, изжога, диарея;
- в кале могут быть частички непереваренной пищи, он может приобретать зелёный цвет, иметь неприятный запах;
- ухудшение состояния больного по мере прогрессирования воспалительного процесса в железе. Это быстрый процесс, в результате которого может отмечаться переход в хроническую форму или его усугубление (например, омертвение ткани железы).
ПРИ ПРИЗНАКАХ ПАНКРЕАТИТА СЛЕДУЕТ
БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ
ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Следует помнить, что признаки, встречающиеся при остром панкреатите, могут наблюдаться и при ряде других заболеваний. В любом случае следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью.
«Патологии многих органов, помимо системы пищеварения и брюшной полости в целом, могут сопровождаться болевым синдромом». Цитата из материала «Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?»
- Как правильно поступить при обнаружении у себя или у своих близких признаков острого панкреатита?
Первая помощь и тактика заключается в следующем:
- не принимать никакую пищу;
- лечь;
- приложить холод на область эпигастрия;
- незамедлительно вызвать скорую.
Нельзя принимать никаких обезболивающих и других медикаментов. Можно принять спазмолитик - в частности, но-шпу, дротаверин в терапевтической дозе (при условии их переносимости).
- Как проводится диагностика острого панкреатита?
Только в условиях стационара. Пациента опрашивает и осматривает доктор.
Из исследований назначаются:
- анализы крови, мочи и кала;
- УЗИ поджелудочной железы;
- обзорная рентгенограмма брюшной полости;
- КТ, МРТ;
- по показаниям - также фиброгастроскопия, лапароскопия.
- Несмотря на сложность этой болезни современная медицина способна эффективно лечить больных с острым панкреатитом?
Эффективность лечения и прогноз критично зависят от быстроты обращения к доктору: чем раньше - тем лучше! Важно помнить, что острый панкреатит и сегодня остаётся серьёзным заболеванием, которое может заканчиваться гибелью пациента. А потому обращаться за медицинской помощью следует без промедления.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ КРИТИЧНО
ЗАВИСЯТ ОТ БЫСТРОТЫ ОБРАЩЕНИЯ К
ДОКТОРУ: ЧЕМ РАНЬШЕ - ТЕМ ЛУЧШЕ!
- Ефим Семёнович, почему развивается острый панкреатит? Что приводит к развитию этого заболевания?
Среди причин и предрасполагающих факторов:
- пищевые или алкогольные отравления (либо если это качественный алкоголь, но употребляемый даже в небольших количествах и регулярно);
- переедания;
- жирная и острая пища;
- употребление несезонных овощей и фруктов, содержащих пестициды и химические добавки;
- травмы передней брюшной стенки с ушибом внутренних органов, проникающие ранения в этой области;
- перенесённые операции, при которых могла быть случайно затронута поджелудочная железа;
- патологии желчных путей, желчного пузыря, желудка, кишечника;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- любые нарушения кровообращения в брюшной полости;
- беременность;
- приём некоторых медикаментов, химических веществ.
- При каких условиях острый панкреатит может перейти в хронический?
Если перечисленные мной факторы в какой-то мере, понемногу действуют на человека, и при этом он не обращается к доктору (по принципу «поболело - прошло»), панкреатит может хронизироваться.
- А как протекает хронический панкреатит? Есть ли какие-то отличия в проявлениях?
Протекание болезни при хроническом панкреатите характеризуется завуалированностью, «смазанностью» симптомов, которые встречаются при остром его течении. Они могут исчезать и появляться.
- Возможна ли ситуация, когда клиническая картина стёрта и человек даже не подозревает о наличии у себя панкреатита?
Да. Кроме того, такое может быть при алкогольном опьянении, принятии обезболивающих препаратов.
- Как избежать проблем с поджелудочной и не допустить развития острого панкреатита? Расскажите о профилактике этого заболевания
Это, прежде всего, рациональное питание, соблюдение диеты. Ограничиваются приём спиртных напитков; жирной, жареной, острой пищи; крепкого кофе и чая; кислых фруктов и овощей - особенно натощак. Следует избегать тяжёлых физических нагрузок, травм, отказаться от курения.
При подозрении на наличие хронического панкреатита также необходимо соблюдать диету. Следует полностью исключить жаренные блюда, грибы, свинину, баранину, субпродукты, сало, сливочное масло, макаронные изделия (разрешается вермишель). Нельзя употреблять спиртные напитки, крепкий кофе, шоколад, какао, сдобу, торты, свежий хлеб, конфеты.
«Фестал и мезим считаются представителями старого поколения ферментов, вместо них применяются более современные препараты». Цитата из материала «Как пережить новогодние праздники без последствий для здоровья?»
Основа рациона - крупяные и овощные блюда, в вареном (разваренном), тушеном виде, с минимумом масла.
В процессе приёма пищи следует принимать современные ферментные препараты.
Если имеются нарушения со стороны кишечника, могут назначаться пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Все вопросы по особенностям рациона питания, приёму препаратов необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Другие материалы:
Желчнокаменная болезнь: симптомы, диагностика, лечение
На приеме у диетолога. Суп: это хорошо или плохо?
Для справки:
Аснин Ефим Семенович
В 1972 году окончил лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института (сегодня - Смоленский государственный медицинский университет), в 1973 году - интернатуру по хирургии.
Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
Врач высшей категории.
Работает врачом-хирургом в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
